¿La tomosíntesis es mejor que la mamografía o la ecografía?
La respuesta corta es NO, rotundamente NO. Si deseas entender por qué, te lo explicamos en este artículo.
Algunos hospitales han puesto de moda en los últimos años utilizar el reclamo publicitario de una nueva técnica de imagen de mama, la tomosíntesis, que supuestamente debería mejorar la capacidad de diagnóstico precoz de cáncer de mama en comparación con las técnicas tradicionales de mamografía y ecografía.
En este artículo vamos a recurrir a estudios publicados en revistas científicas de primer orden que demuestran que la tomosíntesis es fundamentalmente un argumento de marketing, dado que en la práctica no es superior a la mamografía tradicional y a la ecografía, sino que en muchos casos es incluso inferior. Se incluyen referencias a todos los artículos publicados. En todos los casos el resumen de estos trabajos se encuentra disponible de forma gratuita:
- En este estudio realizado en un programa de cribado en el que participaron 24.787 mujeres se detectaron el mismo número de cánceres combinando la tomosíntesis con ecografía que utilizando la ecografía sola. Por tanto, añadir la tomosíntesis no sirvió para nada. Ver artículo.
- En este estudio de 155 mujeres con todo tipo de mama, se demostró que la adición de la tomosíntesis no sirve para nada. Todas las combinaciones de técnicas en las que se incluyó la tomosíntesis obtuvieron el mismo rendimiento diagnóstico que si no se hubiera hecho tomosíntesis. Es decir, el uso de mamografía sola obtuvo el mismo rendimiento que mamografía + tomosíntesis; el uso de mamografía + ecografía obtuvo el mismo rendimiento que mamografía + ecografía + tomosíntesis. Ver artículo.
- En este estudio en el que participaron 778 mujeres con mama densa, se demuestra que la tomosíntesis es igual a la ecografía en el diagnóstico de cáncer de mama. No obstante, los autores concluyen que en los casos de mama extremadamente densa, la ecografía es superior. Ver artículo.
- En el estudio de la mama densa de 863 mujeres, la combinación de tomosíntesis y ecografía mostró igual reducción de mortalidad, pero menor especificidad para el diagnóstico de cáncer de mama que la combinación de mamografía tradicional con ecografía. Ver artículo.
- En este trabajo se estudiaron las asimetrías mamarias en 51 pacientes desde los 26 a los 72 años. La tomosíntesis demostró ser mejor que la mamografía, pero muy inferior a la ecografía. Ver artículo.
- En este artículo se comparó el rendimiento de realizar ecografía de mama en 3183 mujeres que previamente se habían realizado mamografía (1434 mujeres) o tomosíntesis (1668 mujeres). En ambos grupos, el rendimiento diagnóstico de cáncer de mama fue el mismo, por lo que la tomosíntesis no aportó nada en comparación con la mamografía tradicional. Ver artículo.
¿Y la radiación?
La tomosíntesis es una técnica que utiliza más radiación que la mamografía. Concretamente, aproximadamente un 30% más. Ver referencia.
Esto puede no parecer demasiado, pero se debe tener en cuenta que el tejido mamario es especialmente sensible a la radiación, especialmente si se trata de mamas densas o de una mujer joven.
¿Entonces por qué se hace la tomosíntesis?
Porque hay algunos estudios que indican que la tomosíntesis puede permitir detectar algunos casos más de cáncer que la mamografía aislada. Uno de los pocos estudios que obtiene estos resultados, indica que permite detectar aproximadamente 1 caso más de cáncer por cada 1000 mujeres estudiadas. Ver artículo.
Por otro lado, no se ha encontrado ningún estudio en el que la tomosíntesis supere a la ecografía o a la mamografía + ecografía.
Se recuerda que la ecografía es una técnica absolutamente segura y sin radiación, por lo que se puede usar en mujeres de todas las edades y composición mamaria con la frecuencia que sea necesaria y sin ningún riesgo.
Conclusión
Por tanto, en Sanicur te recomendamos mantenerte alejado de las campañas publicitarias de los grandes grupos hospitalarios y buscar una atención personalizada.
En Sanicur, te ofrecemos un trato humano, con una evaluación pormenorizada de tu caso por el doctor mejor valorado por los pacientes en la Región de Murcia. En la misma consulta médica se evaluará personalmente tu caso, se te realizará mamografía, ecografía o ambas técnicas y se te entregará un completo informe radiológico.
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